医院手术室净化设计施工

手术室，作为外科领域反映高度治疗医学水平的工作环境，应该满足下述要求：①满足外科手术需求的所有功能。②要求最大限度地保持接近无菌的环境，减少创伤感染。③要求为医务人员创造最有利于工作的舒适环境。

一、手术室设计的基本条件:

①合理的平面设计是手术室设计的前提。在建筑上，手术部作为医院整体设计的重要组成部分，手术部的配置、层高、柱间距离、与其他部门的关系等等，将会对整体医院设计带来重大的影响。同时，医院的发展日新月异，我们必须为手术室留下足够大的可发展空间。在医学上我们通过合理的流向设计和平面布局设计来防止医院内的交差感染。②功能上充分考虑到其一般性和特殊功能。如BCR、术中放疗、当日手术等。③软件设计上，对手术室的自动化控制、运行管理系统、手术室的安排、物品的管理系统、物流系统等等的构筑和设计，将会在整体上对手术室的日常运作提供良好的基础和保证。④中心手术室必须可持续性发展。

二、手术室设计的要点

①手术室在医院中的最佳位置。它与中心供应室、外科病房、集中治疗室、急诊、临床检验室、病理科、放射科等都有密切的联系。②洁净区域的划分。在平面上根据其功能要求，大致可分成高度洁净区域、洁净区、亚洁净区和非洁净区。③维持洁净度。出入口的管理。低洁净区和高洁净区的划分。空调系统的建立。④防止交差感染的策略。⑤换床方式的选择。⑥平面流向设计。

三、手术室的位置和面积

1、医院内的手术部的位置和所占面积：手术部应该防止手术感染，院内感染和维持清洁的环境为第一目的，其次必须以手术的效率和安全性为考量来决定手术部的位置。最佳的方案是利用整个层面或外科病房的端部。尽可能与中心材料供应室、集中诊疗室、特殊放射科治疗室同一层面或设置专用的电梯来与这些部门连结。根据资料统计指出，在医院全体面积中，手术部面积所占的比例，除了150个床位以下的医院，几乎都有4%左右。有4.5%的话则会感到比较宽畅。

2、手术室的数量：① 每100个病床设计2个手术室的判断标准似乎最为普遍。日本的小林氏指出使用这样的公式：1）一般情况下的手术室 手术室的数量＝床位数/100×（1.5～1.8）2）特殊的、需要大量手术室的时候： 手术室的数量＝床位数/100×（1.9～2.4）③ 更详细的算法：手术室的数量＝B×365/T×1/W×1/N ［摘自《医院建筑设计与设备》、式中：B：需要手术的总床位数（包括外科、妇产科、五官科等）T：平均住院天数W：手术室全年工作天数N：平均每个手术室每日手术次数］。

3、手术室的形状和大小：手术室里，正中央是长方形的手术台，其两侧是手术医生、护士和手术器械，其头部是监视仪器等等。手术台的周围有巡回护士和其他医护人员。所以，接近正方形的长方形似乎最适合于手术室。最近，为了避免积灰和诱导空调回风口的流向，常常切去四个墙角把手术室做成八角形。 手术室的墙面设置有手术时所必需的设备和器具。如：电源插座、医疗气体终端、读片灯、器械柜、手术计时钟、保温库、保冷库等等。因此，手术室并非越大越好。有报告指出最小必须有3.5m×4.5m，但是随着医疗的进步，监视仪器、特殊手术器械的引进，我们推荐一般手术室的内径至少要有7～6m×6～5m。

四、净化原理：

气流→初效净化→空调→中效净化→风机送风→净化管道→高效送风口→吹入房间→带走尘埃细菌等颗粒→回风百叶窗→初效净化，重复以上过程，即可达到净化目的。

五、技术指标：

1、温度：冬季＞16℃±2℃；夏季 ＜26℃±2℃； 2、相对湿度：40-60%（RH）；3、噪声：≤45db（A）； 4、尘埃数：0./U≤3.5个/L；5、室内静压：≥1.5mm水柱； 6、新风补充量：总送风量的10%-30%； 7、照度：300LUX； 8、换气次数：100000级≥15次；10000级≥20次；1000级≥30次； 9、压差：主车间对相邻房间≥5Pa，洁净房间对非洁净区≥10Pa。

六、工程特点：

1、洁净手术室术墙、顶板材一般多采用50mm厚的夹芯彩钢板制造，特点为美观、刚性强。圆弧墙角、门、窗框等一般采用专用氧化铝型材制造；

2、地面采用环氧自流坪地坪或高级进口耐磨PVC地板，有防静电要求的，可选用防静电型；

3、净化通风管道选用镀锌薄钢板制成，贴净化保温效果好的阻燃型PEF发泡塑胶板；

4、高效送风口采用不锈钢框架，美观清洁，冲孔网板用烤漆铝板，不生锈不粘尘，宜清洁；

5、 先进的设计理念将器械设施优化组合，为医护人员创造了良好的条件，传统手术室术后感染率达30%，洁净手术室术后感染率在0.5%以下。